Что за болезнь у Дани Карвахаля и чем она грозит

• Эта статья в архиве

Болезнь правого латераля Королевского клуба, диагностированная у него накануне встречи с «Эспаньолом» всерьез обеспокоила руководство, тренерский штаб и болельщиков команды.

Мы обратились к специалистам в области сердца и спортивной медицины и рассказываем, что такое перикардит и чем он грозит.



Как стало известно журналистам газеты AS, в клубе не намерены подвергать здоровье игрока риску, тем более, когда речь идёт о таком жизненно важном органе, как сердце, и предоставят Карвахалю на восстановление столько времени, сколько понадобиться. В конечном итоге, принимать решение о возможности возвращения к активным физическим нагрузкам будут доктора.



Мы же в свою очередь обратились за комментариями к кандидату медицинских наук, научному сотруднику отделения рентгенэндоваскулярных и интраоперационных методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний национального научно-практического центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева, а также преданному мадридисту Павлу Вартанову/



«Перикард или сердечная сумка представляет собой тонкий, но плотный мешок, в котором находится сердце. Перикард отгораживает сердце от других органов грудной клетки, способствует лучшему наполнению сердца кровью, не позволяет сердцу смещаться и излишне растягиваться при выполнении физической нагрузки.



Перикардит – представляет собой воспаление перикарда, часто сопровождаемое скоплением жидкости в нем. Перикардиты относят к наиболее частым заболеваниям перикарда.



Вирусный перикардит является наиболее часто встречающимся видом перикардита. Большинство вирусов проникают в перикард через кровь, а также путем прямой имплантации в ткани во время хирургических вмешательств на сердце и легких. Наиболее часто вирусный перикардит вызывается вирусами Коксаки В, гриппа, эпидемического паротита, цитомегаловирусом. Вирусный перикардит в 3-4 раза чаще встречается у мужчин по сравнению с женщинами.



Клиническая картина острого вирусного перикардита характеризуется болями в области сердца, шумом трения перикарда, повышением температуры тела, изменениями электрокардиограммы, лейкопенией, повышением содержания в крови кардиоспецифичных энзимов.



Вирусный перикардит может развиваться во время самой вирусной инфекции, но чаще спустя 1-3 недели после появления респираторного или гастроинтестинального синдромов. У многих больных одновременно с клинической картиной перикардита появляются инфильтративные изменения в легких, выпот в плевральных полостях, часто кашель. Большинство вирусных фибринозных перикардитов имеет доброкачественное течение.



Следует отметить, что в большинстве случаев при данном заболевании в полости перикарда собриается значительное скопление жидкости, что может привести к сдавлению трахеи, пищевода, возвратного нерва, участков легочной ткани, непосредственно прилегающих к сердцу, что сопровождается соответствующими клиническими симптомами. Это может также вызвать сдавление камер сердца, что, в свою очередь, может привести к полной остановки сердечной деятельности и летальному исходу.



Следует подчеркнуть, что есть колоссальная разница между работой сердца обычного человека и профессионального спортсмена. Так как сердце спортсмена, как правило, больше, любое скопление жидкости в полости перикарда может привезти к фатальным осложнениям. Исходя из этого, после постановки диагноза перикардита, спортсмен должен быть отсранен от всех физических нагрузок во избежание осложнений заболевания.

Впервые выявленный перикардит требует госпитализации больного. Необходимо регулярно контролировать уровни артериального и венозного давлений.



При вирусных перикардитах чаще всего делают упор на базовое лечение (нестеройдные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, диуретики), чтобы исключить развитие осложнений.



Специфического лечения, направленного на уничтожение вирусов, при этом не существует. Однако, при определенных возбудителях возможно применение ряда лекарств, стимулирующих организм на борьбу с болезнью.

Антибиотики при перикардите назначают только в тех случаях, когда воспаление возникает на фоне явной бактериальной инфекции – сепсиса, пневмонии, наличия гнойного очага.



Как правило, после постановки диагноза и назначения адекватной лекарственной терапии, пациент полностью излечивается через 2-4 недели».



Также мы попросили прокомментировать болезнь Карвахаля главного врача сборной России по футболу Эдуарда Безуглого:



«Это тяжелое заболевание, которое требует полного отказа от любой физической нагрузки и полноценного медикаментозного лечения. Сроки лечения зависят от выраженности процесса и его запущенности. Поэтому давать точные прогнозы невозможно.



У спортсменов иммунитет обычно выше, чем у обычного человека и поэтому симптомы могут проявляться неярко и списываться на сверхнагрузки. В этой ситуации важно знать, как поставили диагноз: в ходе рутинного обследования или уже когда начали нарастать жалобы и начался диагностический поиск (у Карвахаля был второй случай – прим. ред).



Даже на фоне, казалось бы, полного излечения, долгое время переносимость нагрузок может быть снижена.



Подобные заболевания могут приводить к поражениям клапанного аппарата сердца и формированию пороков сердца.



В моих практике таких случаев не было, но были случаи когда тренеры заставляли играть футболистов с гайморитом и кишечной бактериальной инфекцией, и это приводило к осложнениям со стороны сердца в виде поражения клапанов. Слава Богу, не в командах где я работал.

Если вовремя не заметить, то может быть трагедия на поле?



Ну, обычно нарастает слабость, одышка появляется, бледностью кожных покровов, температура повышаться может. Все нарастает достаточно быстро – не до футбола обычно. Хотя могут быть и стертое течение. Я думаю, что у Карвахаля тоже не ярко проявлялось».