СМИ: Почему не заменили Дивеева. Как он отыграл почти целый тайм с сотрясением?

• Эта статья в архиве

Объясняет специально для источника спортивный врач Артём Рыженко.

Как понять, что игроку нужна замена?

Как вообще принимается решение о вынужденной замене игрока в случае подозрения на сотрясение мозга? В первую очередь врач оценивает механизм травмы, если это возможно (эпизод может произойти слишком быстро или очень далеко). Приземление Игоря выглядело страшно – удар пришелся на шею, плечевой пояс и затылок, затем второй удар коленом в лицо. Уже по самому механизму мы подозреваем травму шеи и сотрясение.

Помощь на месте. Во-первых, это, конечно же, остановка кровотечения. Далее оценка состояния. Основными симптомами сотрясения в первые часы является спутанность сознания, дезориентация, заторможенная реакция, оглушение. Но для большей объективности FIFA предлагает использовать SCAT5 (SPORT CONCUSSION ASSESSMENT TOOL — 5TH EDITION) – это специальный опросник, по которому вы и оцениваете эти симптомы – задаете игроку вопросы связанные со временем и местом: какой сейчас тайм, день недели, с кем играем, кто забил последний гол и тому другие. Очевидно, что здоровый человек ответит на них практически не задумываясь.

Далее идут объективные симптомы, то есть те, что достоверно говорят о серьезной травме. Их еще называют “красными флагами”. В медицине этот термин используют для обозначения особо важных (и опасных) симптомов. В случае их наличия футболист не просто немедленно должен быть заменен, но и отправляется, не дожидаясь конца матча в ближайшую больницу, для полного обследования:

• боль и/или нестабильность в шейном отделе;

• нарушение остроты зрения, чувство двоения;

• чувство жжения, покалывания, онемения в руках и/или ногах;

• сильная и/или усиливающаяся головная боль;

• потеря сознания;

• судороги;

• ухудшение состояния прямо во время осмотра;

• рвота;

• агрессивность, нервозность.

Если футболист не предъявляет никаких жалоб, по SCAT5 он в нормальном состоянии, а красные флаги отсутствуют, то при необходимости мы можем оставить его доиграть тайм. Была ли такая необходимость? Смотрите сами – начало матча, первая игра в карьере за сборную, очевидно, что Игорь не горит желанием меняться, тем более когда на лавке единственная альтернатива – это такой же молодой дебютант.

Но есть важные оговорки: симптомы сотрясения могут проявиться не сразу, а через 10 минут и более, а то что футболист полностью здоров с точки зрения SCAT5 не исключает наличия сотрясение. Поэтому игрока оставили в поле, но в перерыве еще раз тщательно обследовали и приняли решение о замене.

А как же сломанный нос?

***

Здесь я полностью согласен с Василием Владимировичем Березуцким. Если ситуация однозначна, то клубный доктор, конечно, настаивает на замене, но в таких эпизодах решение принимается коллективно – врачом, главным тренером и самим игроком. А уже в перерыве, когда лицо Игоря приняло все оттенки его клубных цветов и решение было очевидным – на второй тайм он не выходит. Поэтому, на мой взгляд, тренерский и медицинский штаб сборной действовали в рамках допустимого. Да, в идеальной ситуации Дивеева следовало заменить сразу, однако в реальности всё не так просто.